Jeep Occas : INSCRIPTION eXTRem Jeep Tour 2011 NARBONNE dep 11

Nom Prénom...................................................

Société....................................

Adresse.........................................................

Code postal Ville................

Tel Port................................

E-mail........................................................

Nom et prénom du pilote du véhicule :_________________

Nom et prénom du 2e co-pilote :______________________

Nom et prénom du 3e co-pilote :______________________

Nom et prénom du 4e co-pilote :______________________

Modèle Année ....................

Immatriculation .................

N° de police assurance Compagnie .................................

Date d'expiration de votre contrat .... /.... /....

Jeep sur plateau remorque :  OUI  NON (merci de cocher la case)

 véhicule très préparé et prototype.  Plutôt eXtrem

 véhicule surélevé préparation OFF ROAD.  Plutôt Soft

 véhicule neuf ou origine.

Nb de pers Total TTC

Vendredi soir 18 euros / pers x........

Samedi midi : 18 euros / pers x.......

Samedi dîner 23 euros / pers x........

Dimanche midi : 18 euros / pers x............

Dimanche dîner 18 euros / pers x.............

Vous recevrez la confirmation de votre inscription et le programme

 par e-mail

Je règle la somme de 160.00 euros (à l'ordre : Cvl Off Road Organisation ) pour l'inscription de ma Jeep aux 2 journées de l' eXTRem JEEP TOUR 2011.

Je joins ce règlement au bulletin d'inscription avant la date limite

 de clôture le vendredi 10 juin 2011.

31 860 Labarthe sur Leze

e-mail : caroline.roubeyrie@cvl31.com

e-mail : jeepoccas@aol.com

Site : www.jeep-occas.com

L'eXTRem JEEP TOUR EST LA PROPRIETE DE LA SARL ROLL/JEEPOCCAS ET SE RESERVE LE DROIT DE POURSUITE POUR TOUT PLAJIA,COPIE OU UTILISATION DE SON NOM.

Plan d'accès

Château de Lastours 11490 PORTEL DES CORBIERES

Autoroute A9 sortie "Sigean"

Après la sortie de l'autoroute, prendre direction "Portel-des-Corbières" - "Durban"

Traverser "Portel-des-Corbières" direction "Durban"

1,5 km après la sortie de "Portel-des-Corbières" au bout d'une grande ligne droite,

tourner à gauche direction "Château de Lastours". De grands panneaux indiquent la

direction.

Suivre cette petite route jusqu'au domaine.

12 chambres de charmes rénovées en 2010, salle de bain,

 écran plat.chambre 85 €, petit déjeuner 8 €

Port : 06 21 64 12 43 e-mail : sduple@chateaudelastours.com

112 avenue des Corbières 11490 Portel des Corbières

T 06 73 91 20 13

http://www.relaisdetamaroque.com/

 j e an - l u c. c oulteaux @ o range . f r

chambre à partir de 60 € petit déjeuner inclus

Jouissant de grands volumes et d'un magnifique panorama sur la rivière et

les Corbières, cette bâtisse classée vous apportera calme et sérénité. Au 1er

étage, 5 chambres spacieuses et personnalisées, vous séduiront par leur

charme authentique.

Avenue Michel de l'Hospital 11130 Sigean

http://www.le-sainte-anne.fr/index.php Tél : 04 68 48 24 38

L'hôtel Le Sainte Anne dans l'Aude est labellisé Logis de la France. Cela vous certifie qu'il a un charme unique et que vous y serez accueillis dans les meilleures conditions pour rendre votre séjour très agréable.Toutes les chambres sont équipées pour votre confort avec la climatisation,théière/cafetière,TV satellite et accès Internet WIFI.

Chambre à partir de 65 € et petit déjeuner 8 €

Route de Durban - 11360 Villeseque des Corbières

http://auberge-chateau-bonnafous.com/ Tél : 04 68 45 88 20

CHATEAU BONNAFOUS vous accueille et vous invite à venir vous

ressourcer et passer un agréable séjour dans son hôtel doté d'une

ambiance chaleureuse et conviviale,entourer d'un magnifique parc

et d'un étang.

ZI de plaisance - 30 rue des ratacas 11100 Narbonne

http://www.campanile-narbonne.fr/fr/index.aspx

tél : 04 68 33 24 40e-mail : narbonne@campanile.fr

Particulièrement bien situé,votre Hôtel Campanile,tout neuf,vous

permet de joindre l'utile à l'agréable lors de votre séjour.

Chambre à partir de 80 €,petit déjeuner 9 €, taxe de séjour 0.90 €

159 Rue de L' Hotellerie Quartier Plaisance RN9 -11100 - Narbonne

http://www.ibishotel.com/fr/hotel-0671-ibis-narbonne/index.shtml

tél : 04 68 41 14 41 e-mail : h0671@accor.com

l'hôtel Ibis Narbonne propose à la réservation 67 chambres climatisées,

toutes équipées Wifi, dont 3 adaptées aux personnes à mobilité réduite.

Un restaurant 'Courtepaille', un bar, un service en-cas 24h/24 et un

parking gratuit sont à votre disposition. Chambre 77 €,

petit déjeuner 8 € et taxe de séjour 1.20 €

130 rue de l'hôtellerie, Quartier Plaisance 11100 Narbonne

http://www.novotel.com/fr/hotel-0412-novotel-narbonnesud/

index.shtml tél : 04 68 42 72 00 e-mail : H0412@accor.com

Il dispose de 96 chambres dont 2 pour personne à mobilité réduite,

d'un restaurant, d'un bar. Un parking privé gratuit et une piscine sont

également à votre disposition.

Chambre 85 €, petit déjeuner 13.90 € , taxe de séjour 1.20 €

ZI de la Coupe Impasse Antoine Becquerel 11100 Narbonne

http://www.fasthotel.com/fr/fiches_hotel/narbonne.shtml

tél : (0)4 68 42 48 48 e-mail : narbonne@fasthotel.com

les chambres sont équpée de douche, lavabo, wc, télévision avec

canalsat, la climatisation, et WI-FI gratuit dans les chambres.

Chambre 39 €, petit déjeuner 6 €, taxe de séjour 0.30 €

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7th eXTRem jeep Tour 2011

• Attestation d'assurance du véhicule et des conducteurs obligatoire
• Vitesse limitée à 30 km/h sur les routes et pistes du Domaine
• Stationnement uniquement sur les zones fléchées et respect des sens de circulation
• Piéton et public interdit sur les pistes
• Accès aux pistes uniquement accompagné de l'organisation
• Accès au Domaine interdit de 19 h à 8 h 30 du matin
• Chaque pilote est responsable de ses passagers et des dégâts qu'ils pourraient occasionner sur leur passage.
• Il n'y aura pas de notion de compétition, ni de course lors des randonnées.

En cas d'accident sur un chemin, la situation est la même que sur une route goudronnée. Votre assuranceresponsabilité civile, « dite au tiers », vous met à l'abri des conséquences pécuniaires des dommages que

vous pourriez causer, que ce soit une clôture arrachée, des dégâts à la chaussée ou des dégâts à un autre véhicule.

Est admis tout véhicule tout-terrain conforme au Code de la Route et assuré. Le participant déclare avoir souscrit toutes polices d'assurances appropriées tant pour lui-même que pour les personnes susceptibles de l'accompagner (assurance Responsabilité Civile et Auto).Le participant déclare assumer les risques inhérents à la conduite en tout-terrain et assumer l'entière responsabilité de la conduite de son véhicule sans pouvoir rechercher la responsabilité de l'équipe de Cvl Off Road Organisation ou celle de Jeepoccas'parts. Chaque conducteur est responsable de ses passagers et accompagnants ainsi que des dégâts que ceux-ci occasionneraient sur leur passage et ce quelque en soit la raison.

Vous devez respecter le sens de marche en suivant votre accompagnateur sur les parties réservées à la

catégorie de véhicule en votre possession.

Les évolutions hors pistes et hors programme organisé « Extrem Jeep Tour » sont strictement interdites à tous les véhicules présents sur le site, celle-ci engage totalement la responsabilité du contrevenant.

IL est obligatoire d'utiliser les zones fléchées de lavages des véhicules avant d'emprunter la route goudronnée.

Sur ce site la nature vous accueille, afin de ne pas dénaturer cet environnement, des emplacements de propreté sont à votre disposition pour recueillir vos déchets. Nous vous demandons de bien vouloir les utiliser.

Les écarts de conduite ne sont pas admis. L'équipe de Cvl Off Road Organisation se réserve le droit d'exclure à tout moment le ou les participants dont le comportement pourrait nuire au bon déroulement du week-end,de même en cas de non-respect des règles de sécurité ou de l'environnement ou s'il adopte un comportement dangereux pour lui-même et pour autrui. La vitesse excessive, le dérapage, le patinage volontaire ainsi que les ronflements abusifs des moteurs sont formellement interdits. L'exclusion n'ouvre droit à aucun remboursement, et est sans recours contre Cvl Off Road Organisation.

Portel des Corbières le

Lu et approuvé Signature